| Źródło: PAP
Z powodu pandemii nowotwory będą wykrywane w późniejszym stadium rozwoju
Leczenie zaawansowanych chorób nowotworowych coraz częściej wymaga zastosowania nowoczesnych terapii lekowych, nierzadko bardzo kosztownych. Tymczasem w raporcie przygotowanym przez spółkę Modern Healthcare Institute, wydawcę portalu mZdrowie.pl - podkreśla się, że wydatki na leczenie onkologiczne stanowią u nas około 12 proc. budz˙etu Narodowego Funduszu Zdrowia. Sa? zatem o połowe? niz˙sze, niz˙ wynikałoby to z wpływu nowotworów na s´miertelnos´c´.
Od 2000 r. spada w Polsce s´miertelnos´c´ zwia?zana z chorobami nowotworowymi, jednak znacznie wolniej niz˙ w wielu innych krajach. W całej Europie S´rodkowej wcia?z˙ wyz˙szy jest poziom s´miertelnos´ci w porównaniu do Europy Zachodniej. „Jednym z najwaz˙niejszych z´ródeł coraz wyz˙szej efektywnos´ci opieki nad pacjentami onkologicznymi jest rozwój farmakoterapii” – podkreślają autorzy raportu.
Obecnie mamy nową sytuację z powodu pandemii COVID-19, która utrudniła wykrywanie i leczenie chorób onkologicznych. Spadła liczba wizyt lekarskich, zredukowano dawki leków, by nie narażać pacjentów, przełożono wiele planowych zabiegów i opóz´niano rozpoczęcie lub kontynuowanie terapii. Również pacjenci z obawy przed kontaktem z placówkami ochrony zdrowia rzadziej się zgłaszali do lekarzy z niepokoja?cymi objawami.
Sytuacja w polskiej onkologii systematycznie się poprawiała w ostatnich latach. Wydatki na onkologiczne programy lekowe rosły szybciej, niz˙ na programy w innych dziedzinach medycyny. W 2019 r. na programy lekowe dotycza?ce leczenia nowotworów przeznaczano juz˙ ponad 54 proc. wszystkich wydatków na te? forme? refundacji. Jednoczes´nie udział pacjentów onkologicznych w grupie osób obje?tych programami lekowymi jest od 2012 r. w miare? stały i utrzymuje sie? na poziomie około 20–25 proc. W 2019 r. w programach lekowych onkologicznych leczyło sie? ponad 40 tys. osób.
Raport zwraca uwagę na potrzebę zmian w zasadach refundacji terapii lekowych, często wykorzystywanych w zaawansowanych chorobach nowotworowych. „Opisuje on wybrane analizy, narze?dzia i rekomendacje, za pomoca? których moz˙na dokonywac´ prób wyselekcjonowania tych terapii onkologicznych, które stanowia? prawdziwe przełomy w onkologii. A co za tym idzie – zasługuja? na priorytetowe potraktowanie przy analizach i decyzjach refundacyjnych” – podkreśla główny autor opracowania Krzysztof Jakubiak z Modern Healthcare Institute.
W naszym kraju w ostatnich trzech latach nastąpiło znaczne przyśpieszenie decyzji refundacyjnych, co zatrzymało narastanie opóz´nien´ Polski pod wzgle?dem tempa wdraz˙ania najnowszych technologii lekowych w onkologii. Tempo poszerzania listy refundacyjnej nadal nie jest jednak szybsze od liczby nowych leków rejestrowanych przez Europejską Agencję Leków (EMA).
„Z˙eby jednak nadrobic´ opóz´nienie, liczba nowych cza?steczek wprowadzanych na liste? refundacyjna? powinna co najmniej utrzymywac´ sie? na podobnym liczbowo poziomie, a najlepiej wzrosna?c´ o przynajmniej 25 proc. w skali roku” - stwierdzają autorzy raportu.
Wysokie koszty nowych terapii onkologicznych wymaga dokonywania wyboru i refundowania przede wszystkim tych leków, które daja? najwie?ksza? wartos´c´ dodana? i zapewniaja? najwyz˙sza? efektywnos´c´ leczenia. Raport sugeruje, że korzystne moz˙e byc´ kierowani się decyzjami amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA).
Wszystkie terapie uznane za przełomowe przed FDA w latach 2013-2015 sa? juz˙ refundowane, aczkolwiek nie we wszystkich wskazaniach. Wynika to z tego, że ta sama cza?steczka w jednym wskazaniu moz˙e byc´ uznana za przełom w leczeniu, a w innym niekoniecznie. „Niewa?tpliwie FDA wskazuje przyszłos´c´ dla rozwoju terapii, o której warto pamie?tac´, podejmuja?c biez˙a?ce decyzje” - dodają autorzy raportu.
Należy zniwelować duże zróz˙nicowane efektów leczniczych uzyskiwane w poszczególnych grupach nowotworów. Najwie?kszy poste?p, mierzony pie?cioletnim przez˙yciem pacjenta, dokonał sie? w hematoonkologii (białaczki, szpiczaki). Kilka rodzajów nowotworów stało sie? chorobami przewlekłymi, z pie?cioletnim przez˙yciem ponad 90 proc. pacjentów.
Jednoczes´nie w innych rodzajach nowotworów rokowania sa? nadal złe (np. rak trzustki, wa?troby, jelita grubego, płuca), a w innych się wre?cz pogarszaja? (rak pe?cherza moczowego, rak szyjki macicy). „Polityka refundacyjna powinna zatem brac´ po uwage? wyrównywanie szans pacjentów na skuteczna? opieke? takz˙e w obszarach słabiej rozwinie?tych” - podkreśla raport.
W rozwoju technologii lekowych w leczeniu nowotworów szczególne znaczenie maja? leki biologiczne, a najwie?ksze perspektywy rozwoju wykazują terapie genowe. Według autorów raportu, w przyszłości skutecznos´c´ terapii be?dzie rosna?c´ takz˙e dzie?ki płynnym biopsjom (pozwalającym jeszcze wcześnie wykryć nowotwory), analizom Big Data i tzw. medycynie precyzyjnej. (PAP)
Autor: Zbigniew Wojtasiński
Napisz komentarz
Komentujesz jako: Gość Facebook Zaloguj